Magenspiegelung
– sanft und schmerzfrei

Sodbrennen ist das eindeutigste und weitaus häufigste Symptom einer Refluxkrankheit. Fließt mit Magensäure vermischter Speisebrei aus dem Magen in die Speiseröhre zurück, wird die Schleimhaut der Speiseröhre durch die Säure gereizt.

Die Ursache liegt häufig in einem zu schwachen oder schlaffen Schließmuskel, der den Rückfluss normalerweise verhindert. Möglicherweise ist auch die Speiseröhrenmuskulatur nicht in der Lage, den Mageninhalt zurückzupressen. Die Behandlung der Refluxerkrankung ist abhängig von den weiteren Details. Eine entsprechende Berücksichtigung der Ernährungsgewohnheiten ist meist sehr sinnvoll und wichtig.

Im Rahmen der Magenspiegelung wird auch die Speiseröhre auf vorhandene Entzündung und Schließundichtigkeit und auch auf Engstellen und anderweitige Veränderungen untersucht. Entzündungen in der Speiseröhre werden am häufigsten durch zurückfließendes Magensekret bedingt. Andere Ursachen einer Speiseröhrenentzündung können z.B. durch Pilze oder Viren sein, oder Folge direkter Verätzungen durch das Schlucken von Säuren, oder wenn Medikamente mit zu wenig Wasser eingenommen werden und sich schon in der Speiseröhre auflösen. Es gibt auch eine allergische Form der Speiseröhrenentzündung. Anderweitige Veränderungen der Speiseröhre können auch durch verschluckte Fremdkörper oder Bestrahlungstherapien entstehen. Infolge einer anhaltenden Entzündung können weitere Probleme wie Narbenbildung, bis hin zur Speiseröhrenverengung entstehen. Daher ist eine entsprechende rechtzeitige diagnostische Erkennung der Entzündung und eine zielgerichtete Therapie wichtig.

Mittels Magenspiegelung können bestimmte Vorstufen von bösartigen Veränderungen festgestellt werden. Bei einer länger bestehenden Refluxkrankheit kann sich ein sogenannter Barrett-Ösophagus bilden. Hierbei handelt es sich um eine chronische Veränderung der Schleimhaut durch Zellveränderungen im unteren Teil der Speiseröhre, die durch chronischen Säure Einfluss entsteht. In diesem Bereich besteht ein erhöhtes Risiko für eine bösartige Weiterentwicklung der Schleimhaut bis hin zu einem Speiseröhrenkrebs, daher sind hier entsprechende Kontrolluntersuchungen mit Entnahme von Gewebsproben zu empfehlen um diese Entwicklung frühzeitig zu vermeiden.

Tumoren in der Speiseröhre, wie z.B. Speiseröhrenkrebs verengen die Speiseröhre und führen zu einer teilweise erheblichen Behinderung der Nahrungspassage. Entsprechende Beschwerden entstehen manchmal erst bei einem fortgeschrittenen Tumorwachstum. Daher sollten Symptome wie Schluckbeschwerden, Schmerzen und Druckgefühl hinter dem Brustbein, wiederholtes Erbrechen, Bluterbrechen, Gewichtsabnahme frühzeitig durch eine Magenspiegelung abgeklärt werden.